বিভাগ 7 পরিমাপ পদ্ধতি এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত আল্ট্রাসনোগ্রাফির স্বাভাবিক মান
এক. জরায়ু
তিনটি ব্যাস পরিমাপ করা দরকার, অনুদৈর্ঘ্য ব্যাস, ট্রান্সভার্স ব্যাস এবং জরায়ুর অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ব্যাস।
1. জরায়ুর অনুদৈর্ঘ্য ব্যাস (ঊর্ধ্ব এবং নিম্ন ব্যাস) পরিমাপ;
(1) পরিমাপ বিভাগ: জরায়ুর স্যাজিটাল বিভাগ। জরায়ুর ফান্ডাস থেকে জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএস, পেশী স্তর এবং এন্ডোমেট্রিয়ামের সামনে এবং পিছনের স্তরগুলি স্পষ্টভাবে প্রতিসম বিভাগগুলি দেখানো প্রয়োজন।
(2) পরিমাপের অবস্থান: জরায়ুর শরীর: জরায়ু ফান্ডাসের বাইরের প্রান্ত এবং জরায়ুর অভ্যন্তরীণ ওএসের মধ্যে দূরত্ব। সার্ভিক্স: জরায়ুর অভ্যন্তরীণ OS এবং জরায়ুর বহিরাগত OS এর মধ্যে দূরত্ব।
(3) সাধারণ মান: প্রাসাদের অংশ 5৷{2}} ± 1৷{4}}সেমি৷ সার্ভিক্স ২।{6}}।{7}}সেমি।
2. জরায়ুর ট্রান্সভার্স ব্যাস (বাম এবং ডান ব্যাস) পরিমাপ:
(1) পরিমাপ বিভাগ: জরায়ুর করোনাল বিভাগ। জরায়ুটি ট্রান্সেক্ট করা প্রয়োজন, এবং পরিমাপটি জরায়ুর শরীরের মাঝখানে সঞ্চালিত হয় এবং যখন চিত্রটি সবচেয়ে বড় উপবৃত্তাকার বিভাগ দেখায় (যে স্থানে ছবিটি ত্রিভুজাকার হয় সেখানে নয়)।
(2) পরিমাপ অবস্থান: সর্বাধিক বাম এবং ডান ব্যাস জরায়ু শরীরের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে।
(3) স্বাভাবিক মান: 4.3 মাটি 0.73 সেমি
3. জরায়ুর অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ব্যাস পরিমাপ করা (এছাড়াও এন্ডোমেট্রিয়ামের পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎপদ স্তরের বাইরের প্রান্তগুলির মধ্যে দূরত্ব পরিমাপ করা):
(1) পরিমাপ কাটা সমতল: জরায়ুর অনুদৈর্ঘ্য ব্যাসের পরিমাপের সমতলের মতোই।
(2) পরিমাপের অবস্থান: জরায়ুর অনুদৈর্ঘ্য মেরিডিয়ানের সাথে লম্ব, সর্বাধিক পূর্ববর্তী দূরত্ব পরিমাপ করে।
(3) স্বাভাবিক মান: 4.3 ± 0.9 সেমি
দুই ডিম্বাশয়
এছাড়াও তিনটি ব্যাসের রেখা, অনুদৈর্ঘ্য ব্যাস, তির্যক ব্যাস এবং সামনে এবং পিছনের ব্যাস পরিমাপ করতে হবে।
1. পরিমাপ বিভাগ: জরায়ু পরিমাপ বিভাগের মতোই, অনুদৈর্ঘ্য ব্যাস, ট্রান্সভার্স ব্যাস এবং অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ব্যাস পরিমাপ করা হয়। যখন ডিম্বাশয় শনাক্ত করা সহজ হয় না, তখন রোগীকে একটি তির্যক অবস্থানে রাখা যেতে পারে এবং কনট্রাল্যাটারাল ডিম্বাশয়টি একটি অ্যাকোস্টিক উইন্ডো হিসাবে পূর্ণ মূত্রাশয়ের মাধ্যমে স্ক্যান এবং পরিমাপ করা যেতে পারে।
2. পরিমাপের অবস্থান: ডিম্বাশয়ের মধ্য দিয়ে বৃহত্তম ব্যাসের রেখা।
3. স্বাভাবিক মান: যেহেতু ডিম্বাশয়ের আকার বয়সের মতো বিষয়গুলির সাথে সম্পর্কিত, তাই সাধারণত ব্যবহৃত ভলিউম সূত্র হল: দৈর্ঘ্য × প্রস্থ × বেধ / 2, এবং স্বাভাবিক মান 6ml এর কম হওয়া উচিত। একজন প্রাপ্তবয়স্ক মহিলার ডিম্বাশয়ের আকার প্রায় 4 সেমি × 3 সেমি × 1 সেমি।
4. ফলিকুলার বিকাশ আছে কিনা এবং এটি পরিপক্ক এবং ডিম্বস্ফোটন হয়েছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করুন এবং বিচার করুন।
বিভাগ 8 প্রসূতি আল্ট্রাসাউন্ড পরিমাপ পদ্ধতি এবং স্বাভাবিক মান
এক. গর্ভকালীন থলি (GS)
ভ্রূণের থলি সাধারণত 5-6 সপ্তাহে দৃশ্যমান হয়।
1. পরিমাপ বিভাগ: মূত্রাশয় জেল মাঝারি ভরাটের অধীনে, গর্ভকালীন থলির সর্বাধিক অনুদৈর্ঘ্য ব্যাস এবং অ্যান্টেরোপোস্টেরিয়র ব্যাস পরিমাপ করতে জরায়ুর অনুদৈর্ঘ্য বিভাগটি নিন এবং জরায়ুর তির্যক অংশে সর্বাধিক ট্রান্সভার্স ব্যাস পরিমাপ করুন।
2. পরিমাপ অবস্থান: প্রতিটি ব্যাস লাইন তার ভিতরের ব্যাস পরিমাপ করা উচিত
দুই Biparietal ব্যাস (BPD) পরিমাপ
1. পরিমাপ বিভাগ: ভ্রূণের মাথার ক্রস-বিভাগীয় দৃশ্যে, যখন উভয় পাশের খুলির প্লেটের পুরুত্ব সামঞ্জস্যপূর্ণ হয়, তখন পরিমাপ করা উচিত যখন মস্তিষ্কের মধ্যরেখা, থ্যালামাস এবং তৃতীয় ভেন্ট্রিকল স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়।
2. পরিমাপের অবস্থান: মস্তিষ্কের মধ্যরেখার মধ্য দিয়ে এবং লম্বভাবে, প্রক্সিমাল স্কাল প্লেটের বাইরের প্রান্ত এবং দূরবর্তী খুলি প্লেটের বাইরের প্রান্তের ভিতরের প্রান্তের মধ্যে সর্বাধিক দূরত্ব পরিমাপ করুন, অর্থাৎ, সর্বাধিক তির্যক ব্যাস ভ্রূণের মাথা।
3. সাধারণ মান: এই ব্যাস লাইনটি মধ্য-মেয়াদী গর্ভাবস্থা থেকে পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থার জন্য উপযুক্ত, অর্থাৎ 12 সপ্তাহ থেকে পূর্ণ-মেয়াদী পর্যন্ত। গর্ভাবস্থার 31 তম সপ্তাহের আগে বাইপারিয়েটাল ব্যাস প্রতি সপ্তাহে গড়ে 3 মিমি, গর্ভাবস্থার 31 থেকে 36 তম সপ্তাহে গড়ে 1.5 মিমি এবং গর্ভাবস্থার 36 তম সপ্তাহের পরে প্রতি সপ্তাহে গড়ে 1 মিমি বৃদ্ধি পায়।
তিন. ভ্রূণের মেরুদণ্ড
1. পর্যবেক্ষণ বিভাগ: অনুদৈর্ঘ্যভাবে ভ্রূণের মাথা বরাবর সার্ভিকাল কশেরুকা থেকে সার্ভিকাল, থোরাসিক, কটিদেশীয় এবং স্যাক্রাল কশেরুকা পর্যবেক্ষণ করুন।
2. পর্যবেক্ষণ বিষয়বস্তু: অনুদৈর্ঘ্য বিভাগে, ভ্রূণের মেরুদণ্ডটি পুঁতির আকৃতিতে দুটি উজ্জ্বল দাগ যা সমান্তরালভাবে সাজানো এবং পুঁজের কশেরুকা বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত সুন্দরভাবে সাজানো। যখন প্রোবটি পাশে সরানো হয়, তখন তিনটি হালকা ব্যান্ড দেখা যায় এবং মাঝখানে মেরুদণ্ডের শরীরের প্রতিধ্বনি হয়। মেরুদণ্ডের সম্পূর্ণ চিত্র এবং শারীরবৃত্তীয় বক্রতা দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্রদর্শিত হতে পারে এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে বিভাগীয় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। অনুপ্রস্থ বিভাগে, দুটি কশেরুকার খিলান এবং একটি কশেরুকার দেহের অসিফিকেশন কেন্দ্র দ্বারা গঠিত একটি উল্টানো ত্রিভুজ আকারে আলোর তিনটি শক্তিশালী বিন্দু দেখা যায়।
চার. ভ্রূণের হৃদস্পন্দন
1. পর্যবেক্ষণ প্লেন: বর্তমানে, চার-চেম্বার, বাম ভেন্ট্রিকুলার দীর্ঘ-অক্ষ এবং মহাধমনী সংক্ষিপ্ত-অক্ষ সমতল বেশিরভাগই ব্যবহৃত হয়।
ফাইভস। অ্যামনিওটিক তরল ভলিউম পরিমাপ
অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ জরায়ুতে ভ্রূণের বৃদ্ধির অবস্থা প্রতিফলিত করতে পারে। প্রাথমিক এবং মধ্যম পর্যায়ে, ভ্রূণ অ্যামনিওটিক তরলে ভাসে এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, অ্যামনিওটিক তরল ভ্রূণের চারপাশে থাকে।
1. পরিমাপ বিভাগ: অ্যামনিওটিক তরল সর্বাধিক গভীরতা পরিমাপ করতে প্রোবটি পেটের প্রাচীরের সমান্তরালে চলে।
2. পরিমাপের অবস্থান: সাধারণ পরিমাপে, অ্যামনিওটিক তরলের সর্বোচ্চ গভীরতা সাধারণত উল্লম্বভাবে পরিমাপ করা হয়; যখন অ্যামনিওটিক তরলের পরিমাণ কম হয়, তখন গর্ভবতী মহিলার পেটটি চারটি চতুর্ভুজে বিভক্ত করা উচিত উপরের ডানদিকে, নীচের ডানদিকে, উপরের বামদিকে এবং নীচের বাম দিকে নাভিকে কেন্দ্র করে এবং প্রতিটি জায়গায় অ্যামনিওটিক তরলের সর্বোচ্চ গভীরতা হওয়া উচিত। পরিমাপ করা হবে (শব এবং অঙ্গ পরিমাপের ক্ষেত্রে অন্তর্ভুক্ত করা যাবে না), এবং গড় মান নেওয়া হয়।
3. স্বাভাবিক মান: অ্যামনিওটিক তরল পরিমাণ সঠিকভাবে গণনা করার প্রয়োজন নেই। পরিদর্শনের সময় এটি শুধুমাত্র অতিরিক্ত, মাঝারি এবং কম পরিমাণ দ্বারা অনুমান করা হয়। 8cm এর চেয়ে বড় বা সমান হল পলিহাইড্র্যামনিওস, 3-8সেমি স্বাভাবিক এবং 3 সেমি বা এর সমান অলিগোহাইড্রামনিওস।
ছয় প্লাসেন্টা
1. পর্যবেক্ষণ বিভাগ: প্রোবটি পেটের প্রাচীরের লম্ব দিকে সরান। প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায়, জরায়ুর একটি নির্দিষ্ট দিকের ভিতরের প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত একটি অর্ধ-চাঁদ-আকৃতির ছড়িয়ে থাকা সূক্ষ্ম দাগ সনাক্ত করা যেতে পারে। পূর্ণ-মেয়াদী গর্ভাবস্থা পর্যন্ত, প্রতিধ্বনি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, এবং মাঝখানে বিক্ষিপ্ত দাগ সনাক্ত করা যেতে পারে। অথবা ঘন রৈখিক, ফ্লেক, রিং hyperechoic বা anechoic এলাকা।
2. পর্যবেক্ষণ বিষয়বস্তু এবং স্বাভাবিক পরিসীমা:
(1) প্ল্যাসেন্টার পুরুত্ব: স্বাভাবিক পুরুত্ব 2 থেকে 4 সেমি, সাধারণত 5 সেন্টিমিটারের বেশি নয়।
(2) প্ল্যাসেন্টাল অবস্থান: প্ল্যাসেন্টা জরায়ুর প্রাচীরের যে কোনও পাশে অবস্থিত হতে পারে।
(3) প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতা: অতিস্বনক পরীক্ষা কোরিওন, প্ল্যাসেন্টাল প্যারেনকাইমা এবং বেসাল স্তরের প্রতিধ্বনি পরিবর্তনের মাধ্যমে প্ল্যাসেন্টার পরিপক্কতা বিচার করে এবং প্লাসেন্টার পরিপক্কতা প্রায়শই চারটি গ্রেডে বিভক্ত হয়।
সারণি 8-1-7 প্লাসেন্টা পরিপক্কতা গ্রেডিং মান
গ্রেড কোরিওনিক প্লেট প্লাসেন্টাল প্যারেনকাইমা বেসাল স্তর
0 সমতল এবং মসৃণ রৈখিক প্রতিধ্বনি সমানভাবে বিতরণ করা বিন্দুর প্রতিধ্বনি কোনো উন্নত প্রতিধ্বনি নেই
Ⅰ সামান্য তরঙ্গ-সদৃশ রৈখিক প্রতিধ্বনি বিক্ষিপ্ত বিন্দু-সদৃশ প্রতিধ্বনি কোনো উন্নত প্রতিধ্বনি নেই
Ⅱ স্পষ্টতই তরঙ্গায়িত, খাঁজটি প্ল্যাসেন্টাল প্যারেনকাইমা পর্যন্ত প্রসারিত হয়, কিন্তু বেসাল স্তরে পৌঁছায় না বিক্ষিপ্ত অসঙ্গতিপূর্ণ বিন্দু-সদৃশ হাইপারেকো রৈখিক হাইপারেকো
Ⅲ বিশিষ্ট খাঁজ প্ল্যাসেন্টাল প্যারেনকাইমা পর্যন্ত বিস্তৃত, বেসাল স্তরে পৌঁছে রিং-আকৃতির হাইপারেকোইক, অ্যানিকোয়িক এলাকায় ছড়িয়ে ছিটিয়ে রয়েছে বড় এবং মিশ্রিত হাইপারেকোইক
