চোখের রোগের আল্ট্রাসাউন্ড নির্ণয়
চোখের গোলাগুলির বেশিরভাগই 99% জল-ধারণকারী ভিট্রিয়াস বডি দ্বারা গঠিত, যার মধ্যে একটি ইন্টারফেসের অভাব রয়েছে যা অতিস্বনক প্রতিফলন তৈরি করে। অতএব, চোখের বল প্রাচীর এবং লেন্স পৃষ্ঠ থেকে প্রতিফলিত প্রতিধ্বনি ব্যতীত, বেশিরভাগ শব্দ চিত্র কালো শব্দ-প্রেরণকারী এলাকা দ্বারা দখল করা হয়, একটি পরিষ্কার কনট্যুর গঠন করে, নিয়মিত আকারের চিত্রগুলি তৈরি করে। চোখের বলের কাটা পৃষ্ঠ এবং চোখের বলের ভিতরের বিবরণ এক নজরে স্পষ্ট। যখন প্রতিসরণকারী ইন্টারস্টিটিয়াম (লেন্স, ভিট্রিয়াস) অস্বচ্ছ (ছানি, ভিট্রিয়াস অপাসিটি) হয়, তখন চক্ষুবিদ্যার বর্তমান অপটিক্যাল পরীক্ষাগুলি শক্তিহীন। শুধুমাত্র আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স চোখের পরিস্থিতি বুঝতে পারে এবং আল্ট্রাসাউন্ড অন্য দুটির চেয়ে অনেক বেশি। সুবিধাজনক এবং অর্থনৈতিক.
দ্বি-মাত্রিক শব্দ ইমেজ ইন্ট্রাওকুলার এবং এক্সট্রাওকুলার রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি চোখে একটি টিউমার থাকে, তবে নিয়মিত স্বাভাবিক চোখের বল গঠনে টিউমার টিস্যু দ্বারা উত্পাদিত একটি ইকো লাইট ক্লাস্টার থাকবে। এর অবস্থান, আকার এবং আকৃতি নির্ধারণ করুন। অস্বাভাবিক প্রতিধ্বনির বৈশিষ্ট্য অনুসারে, আপনি জানতে পারবেন এটি রক্তপাতের সাথে মিলিত কিনা, টিস্যু শেডিং, নেক্রোসিস, ক্যালসিফিকেশন ইত্যাদি টিউমারকে আরও বিচার করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, রেটিনোব্লাস্টোমা যা শিশু এবং অল্প বয়স্ক শিশুদের মধ্যে ঘটে, আল্ট্রাসাউন্ড চিত্রটি চোখের বলের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠে একটি অসম বৃত্তাকার বা অনিয়মিত আলোর ক্লাস্টার দেখায়, অভ্যন্তরটি অসম এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ক্যালসিফিকেশন থাকে। অভ্যন্তরীণ বিস্তার, আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এছাড়াও পোস্টেরিয়র প্রাচীর সংশ্লিষ্ট প্রকাশ খুঁজে পেতে পারেন. কোরয়েডাল মেলানোমা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে একটি সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। এই রোগের জন্য প্রচলিত পরীক্ষা পদ্ধতিতে প্রায় 20% মিথ্যা ইতিবাচক এবং 10% মিথ্যা নেতিবাচক রয়েছে। রিফ্র্যাক্টিভ ইন্টারস্টিটিয়াম স্বচ্ছ কিনা তা দ্বারা আল্ট্রাসাউন্ড প্রভাবিত হয় না। ডায়গনিস্টিক কাকতালীয় হার 97. % এ পৌঁছাতে পারে।
চক্ষুবিদ্যায় ভিভো পরিমাপে আল্ট্রাসাউন্ডের প্রয়োগ
আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে যে চক্ষু সংক্রান্ত বায়োমেট্রিক্স করা যেতে পারে তার মধ্যে রয়েছে চোখের বলের অক্ষীয় ব্যাস পরিমাপ, সামনের চেম্বারের গভীরতা পরিমাপ, কর্নিয়া এবং লেন্সের পুরুত্বের পরিমাপ, ভিট্রিয়াস শরীরের দৈর্ঘ্য পরিমাপ, চোখের বলের প্রাচীরের পুরুত্ব, রেকটাস পেশীর পুরুত্ব এবং বাল্বের পিছনে নরম টিস্যুর পুরুত্বের পরিমাপ। পরিমাপ, ইত্যাদি, এবং লেন্সের বক্রতা পরিমাপ করা মানের উপর ভিত্তি করে গণনা করা যেতে পারে। এছাড়াও, এটি রোগের টিস্যুর গঠন পরিমাপ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন টিউমারের আকার, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার ব্যাপ্তি এবং দূরত্ব, বিদেশী সংস্থার অবস্থান এবং অপটিক স্নায়ুর মাথার শোথের পুরুত্ব ইত্যাদি। অবস্থা বুঝতে এবং পূর্বাভাস অনুমান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পরিমাপটি প্রতিসরণকারী ত্রুটির নির্ণয় এবং গবেষণার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটির দুর্দান্ত ক্লিনিকাল তাত্পর্যও রয়েছে। ইন্ট্রাওকুলার লেন্স ট্রান্সপ্লান্টেশনে, জলীয় বা ভিট্রিয়াস বডিতে ইন্ট্রাওকুলার লেন্সের প্রতিসরণকারী সূচক রোগীর কর্নিয়ার অগ্রবর্তী বক্রতা ব্যাসার্ধ, অক্ষীয় দৈর্ঘ্য, অগ্র কর্নিয়ার অগ্রভাগ থেকে ইন্ট্রাওকুলার লেন্সের দূরত্ব এবং প্রতিসরণ সূচক অনুযায়ী গণনা করা যেতে পারে। প্রতিসরণ সূচক অনুযায়ী, এটি প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে রোগীকে একটি উপযুক্ত ডিগ্রি সহ একটি ইন্ট্রাওকুলার লেন্স দিন।
চক্ষুবিদ্যায় ঐতিহ্যগত আল্ট্রাসাউন্ড চিকিৎসা
যদিও চোখের বিভিন্ন অংশের আল্ট্রাসাউন্ডে বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তবে তারা সামগ্রিকভাবে খুব সংবেদনশীল এবং আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অতএব, চোখের আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সা দীর্ঘ সময়ের জন্য রক্ষণশীল। দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ-ডোজ আল্ট্রাসাউন্ড বিকিরণ, যেমন 2.5~3W/cm2 আল্ট্রাসাউন্ড, শুধুমাত্র 30 সেকেন্ডের মধ্যে চোখের বলের টিস্যুর অপরিবর্তনীয় ক্ষতি করতে পারে এবং এমনকি অপটিক নার্ভকেও প্রভাবিত করতে পারে। এই ডোজটি সাধারণ টিস্যুগুলির সহনশীলতার চেয়ে অনেক নীচে। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে যখন আল্ট্রাসাউন্ডের তীব্রতা 2.5～3W/cm2 হয়, তখন প্রজেকশনের 5 মিনিট পরে চোখের ক্ষতি অপরিবর্তনীয়। প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে যখন তীব্রতা 1.5～2W/cm2 হয়, এবং যখন তীব্রতা 0.25～1W/cm2 হয়, তখন চোখের কোন ক্ষতি হয় না। অতএব, আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে নিরাপদ চিকিৎসার জন্য সঠিক ডোজ ব্যবহার করা যেতে পারে। চক্ষু রোগের চিকিৎসায় আল্ট্রাসাউন্ডের বর্তমান ক্লিনিকাল প্রয়োগ সাধারণত 0.5W/cm2 এর বেশি হয় না এবং সময় 5 মিনিটের বেশি হয় না।
একটি মাঝারি আল্ট্রাসাউন্ড ডোজ চোখের তরল সঞ্চালন উন্নত করতে পারে (জলীয় হিউমারের নিষ্কাশন), ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করতে পারে, শোষণকে উন্নীত করতে পারে, বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে, প্রদাহের অপচয় ও শোষণকে সহজ করতে পারে এবং পুনরুদ্ধারের প্রক্রিয়াকে উন্নীত করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড থেরাপি চক্ষু রোগের চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। ব্লেফারাইটিসের জন্য, বিশেষ করে পুনরাবৃত্ত আলসারেটিভ ব্লেফারাইটিস, আল্ট্রাসাউন্ড শুধুমাত্র আলসার নিরাময়েই সাহায্য করে না, বরং বারবার আক্রমণের ফলে সৃষ্ট দাগের টিস্যুতেও এর নরম প্রভাব রয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে ড্যাক্রাইসাইটাইটিস এবং ল্যাক্রিমাল নালী আনুগত্যের চিকিত্সা করা যেতে পারে। আলসারেটিভ, যক্ষ্মা এবং নিউরোট্রফিক পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট কেরাটাইটিস সমস্তই আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে এপিথেলিয়ামের মেরামত, প্রদাহজনক অনুপ্রবেশের শোষণ, এবং সামনের চেম্বার এক্সিউডেশনের অপসারণকে উন্নীত করার জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে। দৃষ্টি উন্নত করতে কর্নিয়ার অস্বচ্ছতা এবং কর্নিয়ার দাগ আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড কর্নিয়াল ট্রমা পরে ব্যবহার করা হয়, যা পুনর্জন্ম এবং মেরামত ত্বরান্বিত করার প্রভাব রয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ড ট্রমাটিক ইরিডোসাইক্লিটিস এবং আঘাতজনিত ছানির জন্যও কার্যকর। 1970-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে, চীন অনেক সংখ্যক ফান্ডাস রোগের আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সা করেছে যেগুলি অস্থায়ীভাবে অসুস্থ বা উন্নত করা কঠিন বলে বিবেচিত হয়েছিল, যেমন অপটিক অ্যাট্রোফি এবং কেন্দ্রীয় রেটিনাইটিস, এবং ফলাফলগুলি আশাব্যঞ্জক বলে মনে হয়েছিল।
চক্ষু সংক্রান্ত আল্ট্রাসাউন্ড চিকিত্সার অনেক পদ্ধতি রয়েছে, যেমন চোখের পাতার মাধ্যমে সরাসরি যোগাযোগ এবং জলের ব্যাগের মাধ্যমে পরোক্ষ যোগাযোগ। সবচেয়ে ভালো উপায় হল ওয়াটার বাথ ব্যবহার করা। এই পদ্ধতিটি একটি বিশেষ চোখের স্নানের নীচে থেরাপিউটিক সাউন্ড হেড ইনস্টল করা এবং জ্বালা ছাড়াই স্নানের মধ্যে রাখা। চিকিত্সার আগে, কর্নিয়াকে টেট্রাকেইন এবং অন্যান্য পৃষ্ঠের অ্যানেস্থেশিয়া দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়া করা হয়। পালস আল্ট্রাসাউন্ড তাপ জমে প্রভাব দূর করতে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত। শক্তি 0.2-0.5W/cm2, এবং প্রভাব 5-6 মিনিট।
