হেমোডায়ালাইসিস মেশিনের কাজের নীতি কি?
1. হেমোডায়ালাইসিসের নীতি
ডায়ালাইসিস বলতে সেমিপারমিয়েবল মেমব্রেনের উভয় পাশে সমাধানের বিস্তার, পারমিশন এবং আল্ট্রাফিল্ট্রেশন বোঝায়। পার্শ্ব প্রবাহ প্রক্রিয়া অবশেষে গতিশীল ভারসাম্য পৌঁছেছে। রক্ত এবং ডায়ালিসেটের মধ্যে সমাধান বিচ্ছুরণ এবং আল্ট্রাফিল্ট্রেশনের মাধ্যমে হেমোডায়ালাইসিস চিকিৎসার উদ্দেশ্য অর্জন করে। অতএব, ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া হল দ্রবণ বিচ্ছুরণ এবং ফিল্টার করার প্রক্রিয়া। হেমোডায়ালাইসিসের মধ্যে রয়েছে দ্রাবক পদার্থের চলাচল এবং পানির চলাচল, অর্থাৎ রক্ত এবং ডায়ালিসেট ডায়ালাইজারে (কৃত্রিম কিডনি) সেমিপারমেইবল ঝিল্লি যোগাযোগ এবং ঘনত্বের গ্রেডিয়েন্টের মাধ্যমে বিনিময় করা হয়, যাতে রক্তে বিপাকীয় বর্জ্য এবং অতিরিক্ত ইলেক্ট্রোলাইট ডায়ালিসেটে স্থানান্তরিত হয় । সরান, ডায়ালিসেটে থাকা ক্যালসিয়াম আয়ন এবং ঘাঁটি রক্তে চলে যায়। যাতে রোগীর রক্তে বিপাকীয় বর্জ্য এবং বিষ অপসারণ করা যায়' জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সামঞ্জস্য করুন; অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য সামঞ্জস্য করুন। মানুষের কিডনির কাজগুলির একটি অংশ আছে (কিন্তু কিডনির এন্ডোক্রাইন এবং মেটাবলিক ফাংশন প্রতিস্থাপন করতে পারে না)।
2. হেমোডায়ালাইসিস মেশিনের গঠন এবং কাজের নীতি
হেমোডায়ালাইসিস মেশিনকে মোটামুটি দুটি ভাগে ভাগ করা যায়: রক্ত পর্যবেক্ষণ অ্যালার্ম সিস্টেম এবং ডায়ালিসেট সরবরাহ ব্যবস্থা। ব্লাড মনিটরিং অ্যালার্ম সিস্টেমের মধ্যে রয়েছে রক্ত পাম্প, হেপারিন পাম্প, আর্টারিওভেনাস প্রেসার মনিটরিং এবং এয়ার মনিটরিং ইত্যাদি; ডায়ালিসেট সরবরাহ ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা, তরল বিতরণ ব্যবস্থা, ডিগাসিং সিস্টেম, পরিবাহিতা পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা, আল্ট্রাফিলট্রেশন মনিটরিং এবং রক্ত ফুটো পর্যবেক্ষণ ইত্যাদি। এর কার্যকরী নীতি হল: ডায়ালাইসিস কনসেন্ট্রেট এবং ডায়ালাইসিস জল ডায়ালিসেট সরবরাহ ব্যবস্থার মাধ্যমে যোগ্য ডায়ালাইসেটে প্রস্তুত করা হয় এবং হেমোডায়ালাইজারের মাধ্যমে এটি রোগীর সঙ্গে দ্রবণীয় বিচ্ছুরণ, পরিবেশন এবং আল্ট্রাফিল্ট্রেশন করে [রক্ত] এলার্ম সিস্টেম; প্রভাবের পর রোগীর রক্ত রক্ত পর্যবেক্ষণ অ্যালার্ম সিস্টেমের মাধ্যমে রোগীর কাছে ফিরে আসে এবং ডায়ালাইসিস তরল ডায়ালিসেট সরবরাহ ব্যবস্থা থেকে বর্জ্য তরল হিসাবে নির্গত হয়; চিকিত্সার উদ্দেশ্য অর্জন এবং সম্পূর্ণ ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়া সম্পন্ন করার জন্য ক্রমাগত চক্র পুনরাবৃত্তি করা হয়।
3. হেমোডায়ালাইসিস মেশিনের প্রতিটি অংশের কাজ
(1)। রক্ত পর্যবেক্ষণ অ্যালার্ম সিস্টেম রক্ত পর্যবেক্ষণ অ্যালার্ম সিস্টেমের অংশ
ক। রক্ত পাম্প:এটি হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সার মসৃণ অগ্রগতি বজায় রাখার জন্য রক্ত সঞ্চালনকে উন্নীত করতে ব্যবহৃত হয়। সাধারণভাবে বলতে গেলে, রক্তের পাম্প অংশে প্রায়ই রোগীর রক্ত প্রবাহ পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি গতি সনাক্তকরণ কাজ থাকে এবং রক্তের প্রবাহ বিভিন্ন বিষাক্ত পদার্থ অপসারণের সাথে সম্পর্কিত। অতএব, রক্ত পাম্প রানার এবং খাঁজ মধ্যে দূরত্ব সেটিং সঠিক হতে হবে, এবং এটি ঘন ঘন সমন্বয় করা প্রয়োজন। রক্ত পাম্প নলের অবস্থা অনুযায়ী, ব্যবধান সাধারণত 3.2-3.3 মিমি সেট করা হয়। এটি খুব আলগা হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় এটি ভুল রক্ত প্রবাহ সনাক্তকরণের কারণ হবে; এটা খুব টাইট হওয়া উচিত নয়। যদি এটি খুব আঁটসাঁট হয়, তাহলে এটি পাইপলাইনটি ফেটে যাবে এবং দুর্ঘটনার কারণ হবে। ।
খ। হেপারিন পাম্প (হেপারিন পাম্প):হেপারিন পাম্প একটি মাইক্রোইনজেকশন পাম্পের সমতুল্য যা ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় রোগীর রক্তে&ক্রমাগত হেপারিন ইনজেকশনের জন্য। যেহেতু রোগীর' রক্ত বহির্মুখী সঞ্চালনে বাতাসের সংস্পর্শে থাকে, তাই এটি জমাট বাঁধার প্রবণ। জমাট বাঁধা রোধ করতে হেপারিন পাম্প ব্যবহার করুন।
আর্টারিওভেনাস চাপ পর্যবেক্ষণ: ধমনী চাপ পর্যবেক্ষণ ডায়ালাইজারে থ্রম্বোসিস, জমাট বাঁধা এবং চাপের পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়। যখন রক্ত প্রবাহ অপর্যাপ্ত হয়, ধমনীর চাপ হ্রাস পাবে; যখন ডায়ালাইজারে জমাট বাঁধা এবং থ্রম্বোসিস থাকে, তখন ধমনীর চাপ বাড়বে; শিরাস্থ চাপ পর্যবেক্ষণ পাইপলাইনে রক্ত ফেরার চাপ নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়। যখন ডায়ালাইজার ক্লট বা থ্রোম্বোসিস, রক্ত প্রবাহ অপর্যাপ্ত, এবং শিরা রক্ত ফেরার সুই বন্ধ হয়ে যায়, শিরা চাপ কমে যাবে; যদি ব্লাড রিটার্ন লাইনটি পেঁচানো এবং ব্লক করা হয় বা রিটার্ন সুই ব্লক করা হয়, তাহলে শিরা চাপ বাড়বে। যখন উপরোক্ত পরিস্থিতি ঘটে, মেশিনটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে অ্যালার্ম করবে।
ঘ। এয়ার ডিটেক্টর:রক্ত প্রবাহ পথ এবং IV ড্রপ পটে বায়ু বুদবুদ পর্যবেক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়। সাধারণত, অতিস্বনক সনাক্তকরণের নীতি রোগীদের এয়ার এমবোলিজম এড়াতে ব্যবহৃত হয়। যখন বায়ু বুদবুদ সনাক্ত করা হয়, সনাক্তকরণ সিস্টেম রক্ত প্রবাহকে বাধা দিতে এবং বিপদের ঘটনা রোধ করতে ধমনী এবং শিরা রক্ত সার্কিট ক্ল্যাম্প চালাবে।
(2)। ডায়ালিসেট সরবরাহ ব্যবস্থা অংশ
ক। তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা
এটিতে দুটি অংশ রয়েছে: উত্তাপ এবং তাপমাত্রা সনাক্তকরণ। স্বাভাবিক ডায়ালাইসিসে, বিপরীত অভিস্রবণ জল যা চিকিত্সার মান পূরণ করে সাধারণত 36-40 ডিগ্রি সেলসিয়াসে উত্তপ্ত হয়, ঘনীভূত দ্রবণের সাথে মিশ্রিত হয় এবং তাপমাত্রা সেন্সরটি তাপমাত্রা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়, এবং তারপর ডায়ালিসেট তৈরির জন্য গরম নিয়ন্ত্রণ করা হয় তাপমাত্রা এবং সেটিং সেট তাপমাত্রা সামঞ্জস্যপূর্ণ। সাধারণত, ডায়ালিসেট তাপমাত্রা প্রায় 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে নিয়ন্ত্রিত হয়, যা রোগীর [জিজি] #39 এর অবস্থা অনুযায়ী যথাযথভাবে সামঞ্জস্য করা যায়। তাপ নির্বীজনকারী মেশিনের জন্য, তাপ নির্বীজন করার সময় গরম করার তাপমাত্রা 100 ° C পর্যন্ত পৌঁছতে পারে।
খ। ডোজিং সিস্টেম
যোগ্য ডায়ালিসেট প্রস্তুত করুন। উদাহরণ হিসেবে কার্বনেট ডায়ালাইসিস নিন। মিশ্রণ অনুপাত হল: একটি তরল: B তরল: বিশুদ্ধ পানি=1: 1.8334 বর্তমানে, অনেক মেশিন অনুপাতের জন্য সিরামিক পাম্প ব্যবহার করে এবং ঘূর্ণনের গতি সমন্বয় করে প্রস্তুতি অর্জন করা যায়। ডায়ালিসেটের নির্ভুলতা।
গ। ডিগাসিং সিস্টেম
পানিতে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ বাতাস এবং ঘনীভূত দ্রবণ রয়েছে। ডায়ালিসেট তৈরির সময় কার্বোনেটের উপস্থিতির কারণে গ্যাসও উৎপন্ন হবে। এই বুদবুদগুলি ডায়ালিসেটে রক্তের বায়ু এমবোলিজম সৃষ্টি করতে পারে, বর্জ্য অপসারণের হার হ্রাস করতে পারে এবং ডায়ালাইসিসকে প্রভাবিত করতে পারে। তরল প্রবাহ এবং চাপ, যা পরিবাহিতা এবং ঘনত্বকে প্রভাবিত করে, ডায়ালিসেটে বায়ু অপসারণের প্রয়োজন। Degassing যখন নেতিবাচক চাপ নীতি ব্যবহার করা হয়। সাধারণত, degassing চাপ প্রায় -600mmHg সেট করা হয়, কিন্তু নেগেটিভ চাপ যথাযথভাবে মালভূমি এলাকায় হ্রাস করা উচিত।
ঘ। পরিবাহিতা পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা
সাধারণত, কার্বোনেট ডায়ালাইসিস ফাংশন সহ হেমোডায়ালাইসিস মেশিন প্রায়ই 2-3 পরিবাহিতা পর্যবেক্ষণ মডিউল দিয়ে সজ্জিত থাকে। প্রথমত, একটি তরলের ঘনত্ব সনাক্ত করা হয়। যদি A তরলের ঘনত্ব প্রয়োজনের কাছে পৌঁছায়, তাহলে B তরল চুষা হয়, এবং তারপর সনাক্তকৃত পরিবাহিতা হল ডায়ালিসেট। প্রকৃত পরিবাহিতা। পরিবাহিতা পর্যবেক্ষণ মডিউল দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা পরিবাহিতা মান সিপিইউ সার্কিটে প্রেরণ করা হয় এবং সেট পরিবাহিতার সাথে তুলনা করা হয় এবং তারপর ঘনীভূত সমাধান প্রস্তুতি ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রিত হয় যাতে এটি প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে ডায়ালিসেট প্রস্তুত করে। ডায়ালিসেটে কেশন ঘনত্বের পরিসীমা সাধারণত 13.0-15.0ms/সেমি এবং ডায়ালিসেটের ঘনত্ব 13.8-14.2 এর মধ্যে বজায় থাকে।
ঙ। Ultrafitration পর্যবেক্ষণ সিস্টেম
ট্রান্সমেমব্রেন প্রেশার (ট্রান্স-মেমব্রেনাস প্রেস, টিএমপি) চাপ নিয়ন্ত্রণ বা ভলিউম কন্ট্রোল রক্তে আল্ট্রাফিল্ট্রেশন এবং অপসারণের উদ্দেশ্য অর্জন করতে ব্যবহৃত হয়। ট্রান্সমেমব্রেনের চাপ বাড়ার সাথে সাথে সময় নির্ধারিত হলে সংশ্লিষ্ট আল্ট্রাফিল্ট্রেশন ক্ষমতাও বৃদ্ধি পাবে। যেহেতু হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের অধিকাংশই কিডনি বিকল বা সম্পূর্ণ ক্ষতিগ্রস্ত, শরীরের পানি অপসারণ করতে অক্ষম, তাই হিমোডায়ালাইসিস মেশিনে আল্ট্রাফিল্ট্রেশন সিস্টেম খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
চ। রক্ত ফুটো সিস্টেম
হেমোডায়ালাইসিস প্রক্রিয়ার সময়, ডায়ালাইজারের ঝিল্লি কখনও কখনও ভেঙে যেতে পারে, এবং এই সময়ে রক্তের ফুটো ঘটবে। রক্ত বের হওয়ার ঘটনা সনাক্ত করার জন্য, সাধারণ হেমোডায়ালাইসিস মেশিন ডায়ালিসেটে হিমোগ্লোবিন শনাক্ত করার জন্য অপটিক্যাল নীতি ব্যবহার করে এবং ডায়ালাইসিসের সময় বৃষ্টি বা অতিরিক্ত ময়লা থাকলে এর সনাক্তকরণের সংবেদনশীলতা 0.25-0.35 মিলি হিমোগ্লোবিন/1 লিটার ডায়ালিসেট প্রক্রিয়া, মিথ্যা অ্যালার্ম ঘটার প্রবণতা রয়েছে, যার জন্য অপারেটরকে অবিলম্বে চুরি হওয়া পণ্যগুলি রক্তের ফুটো সনাক্তকরণের স্থানে সরিয়ে নিতে হবে।
