হেমোডায়ালাইসিস বনাম পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস!
হেমোডায়ালাইসিস
হেমোডায়ালাইসিস সম্পর্কে: এটি বর্তমানে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত রক্ত পরিশোধন থেরাপির একটি। পদ্ধতিটি হ'ল ডায়ালাইজারের সাহায্যে এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালন যন্ত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে রক্ত বের করে দেওয়া এবং বায়োফিজিক্যাল মেকানিজমের মাধ্যমে দ্রবণ ও জল অপসারণ ও পরিবহন সম্পূর্ণ করা। এটি প্রসারণ, পরিচলন এবং শোষণের মাধ্যমে রক্তে বিভিন্ন অন্তঃসত্ত্বা এবং বহির্মুখী টক্সিন অপসারণ করে, আল্ট্রাফিল্ট্রেশন এবং অভিস্রবণের মাধ্যমে শরীরে রক্ষিত জল অপসারণ করে এবং একই সাথে ইলেক্ট্রোলাইট অ্যাসিড{0}}বেস ভারসাম্য সংশোধন করে, যাতে অভ্যন্তরীণ ডায়ালাইসিস রোগীদের পরিবেশ স্বাভাবিকের কাছাকাছি। .
ইঙ্গিত:
1. শেষ-পর্যায়ে কিডনি রোগ
2. তীব্র কিডনি আঘাত: উচ্চ পচনশীল অবস্থার রোগীদের অবিলম্বে ডায়ালাইসিস করা উচিত। যদি তা না হয় তবে নিম্নলিখিত সূচকগুলি অনুসারে ব্যাপকভাবে বিবেচনা করুন: 48 ঘন্টার বেশি অ্যানুরিয়া, রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন 21.4mmol/l এর বেশি বা সমান, সিরাম ক্রিয়েটিনিন 442umol/l এর বেশি বা সমান, সিরাম পটাসিয়াম 6.5 এর চেয়ে বেশি বা সমান mmol/l, রক্তের বাইকার্বোনেট আয়ন 15mmol/l এর কম বা স্পষ্ট শোথ, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা, অস্থিরতা, পালমোনারি শোথ ইত্যাদি।
3. তীব্র ওষুধের বিষক্রিয়া, বিষের বিষক্রিয়া ইত্যাদি।
4. গুরুতর জল-ইলেক্ট্রোলাইট অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স ডিসঅর্ডার, হিমোলাইসিস, লিভার ফেইলিওর, ইত্যাদি।
আপেক্ষিক contraindications:
1. ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি
2. ওষুধের শক অবাধ্য
3. গুরুতর কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং অবাধ্য হার্ট ফেইলিউর, গুরুতর অ্যারিথমিয়া ইত্যাদি।
4. সক্রিয় রক্তপাত।
5. মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা হেমোডায়ালাইসিসের সাথে সহযোগিতা করতে পারে না।
রক্ত পরিশোধন পদ্ধতিঃহেমোডায়ালাইসিস, হিমোফিল্ট্রেশন, হেমোডিয়াফিল্ট্রেশন, সহজ আল্ট্রাফিল্ট্রেশন। রক্তের পারফিউশন। ক্রমাগত রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (CRRT), ইত্যাদি।
ডায়ালাইসিস অ্যাক্সেস সম্পর্কে: বর্তমান আন্তর্জাতিক মান হল অটোলোগাস আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা (রেডিয়াল আর্টারি প্লাস সিফালিক ভেইন)। জরুরী অবস্থায়, সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার স্থাপন করা যেতে পারে (অভ্যন্তরীণ জুগুলার, সাবক্ল্যাভিয়ান এবং নীচের অংশের গভীর শিরা ব্যবহার করা যেতে পারে), যেমন অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলা স্টেনোসিস প্রবাহ ভাস্কুলার কারণগুলির কারণে যেমন নিম্নমানের, উচ্চ অভ্যন্তরীণ ফিস্টুলা বা পুনর্গঠন বা কৃত্রিম রক্তনালী। বা বেলুন প্রসারিত প্রয়োজন হতে পারে. এগুলোও অনেক খরচ। কৃত্রিম রক্তনালীর জন্য মূলত প্রতি ৩ মাস অন্তর বেলুন প্রসারণ প্রয়োজন।
হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপন
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস সম্পর্কে: তথাকথিত পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস হল দুটি পৃথক তরল সিস্টেমের মাধ্যমে একটি অর্ধভেদযোগ্য ঝিল্লির মাধ্যমে দ্রবণ এবং জলের ট্রান্সমেমব্রেন পরিবহন, একটি: পেরিটোনিয়াল কৈশিক, যাতে ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনিন এবং অন্যান্য দ্রবণের মতো ইউরেমিক টক্সিন থাকে। দ্বিতীয়: পেটের গহ্বরে ঢেলে দেওয়া পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসেটে ইলেক্ট্রোলাইট উপাদান, বাফার, অসমোটিক এজেন্ট এবং পেটের গহ্বরে থাকার প্রক্রিয়া চলাকালীন ডায়ালিসেট থাকে, একই সময়ে পরিবহনও করা হয় এবং টক্সিন- ডায়ালিসেট ধারণকারী কিছু সময়ের জন্য থাকার পরে নিষ্কাশন করা হয়. বাইরে এসে নতুন ডায়ালিসেট পূরণ করুন। , এমনকি যদি একটি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস তরল বিনিময় সম্পন্ন হয়।
পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের অনেক উপায় রয়েছে: সহজ ম্যানুয়াল অপারেশন রয়েছে এবং পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস মেশিনগুলিও ডায়ালাইসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়। সাধারণত ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি হল CAPD (24-ঘন্টা নিরবচ্ছিন্ন ডায়ালাইসিস) এবং APD (স্বয়ংক্রিয় পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস)। অবশ্যই, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসও দুই প্রকার। নির্দিষ্ট বিভাগ আছে। CAPD বর্তমানে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। দিনে 24 ঘন্টার মধ্যে, ডায়ালিসেট রোগীদের পেটের গহ্বরে রেখে দেওয়া হয় এবং দ্রবণীয় বিনিময় এবং আল্ট্রাফিল্ট্রেশন ক্রমাগত সঞ্চালিত হয়।
ইঙ্গিত:
1. পেরিটোনাল ডায়ালাইসিসকে নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে অগ্রাধিকার দেওয়া যেতে পারে: বয়স্ক, শিশু এবং শিশু। হার্ট, সেরিব্রোভাসকুলার রোগ বা অস্থির কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা। দুর্বল ভাস্কুলার অবস্থা বা বারবার আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা ব্যর্থতা। চিহ্নিত রক্তপাত বা রক্তপাতের প্রবণতা সহ কোগুলোপ্যাথি। ভাল অবশিষ্ট রেনাল ফাংশন অবশিষ্ট. হোম থেরাপিস্টদের পছন্দ। অসুবিধাজনক পরিবহন সঙ্গে রোগীদের.
2. তীব্র কিডনি আঘাত
3. বিষাক্ত রোগ, বিশেষ করে হেমোডায়ালাইসিস contraindications
4. অন্যান্য কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর
বিপরীত:
পেরিটোনিয়াল গহ্বরে বিস্তৃত আঠালো, সঠিক বসানো ছাড়া পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস ক্যাথেটার, যান্ত্রিক সমস্যা যা সংশোধন করা কঠিন, গুরুতর পেরিটোনিয়াল ত্রুটি, রোগী যারা উপযুক্ত পরিচর্যাকারী ছাড়া নিজে থেকে অপারেশন করতে পারে না ইত্যাদি।