ফুসফুস ক্যান্সার কয়েকটি কারণের জন্য মারাত্মক ধরনের ক্যান্সার। প্রথমত, এটা শুধুমাত্র ত্বক ক্যান্সারের পিছনে ক্যান্সারের দ্বিতীয় সর্বাধিক নির্ণয়ের ফর্ম। আমেরিকার ক্যান্সার সোসাইটি রিপোর্ট করেছে যে, প্রায় 14 শতাংশ নতুন ক্যান্সার ফুসফুসে ধরা পড়ে এবং ২018 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুসফুসের ক্যান্সারের ২4 হাজার30 টি নতুন রোগ নির্ণয় করা হবে এবং এই রোগের প্রায় 154,050 জন মানুষ মারা যাবে। যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র সব ক্যান্সার মৃত্যুর এক চতুর্থাংশের বেশি অ্যাকাউন্ট
দ্বিতীয়ত, ফুসফুসের ক্যান্সারটি প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা কঠিন। কিছু অন্যান্য ক্যান্সারের মত, যেমন স্তন ক্যান্সার, যেখানে এটি টিউমারের জন্য পর্দা এবং শরীরে চিকিত্সা করার জন্য অপেক্ষাকৃত সহজ, ফুসফুসের শরীরের ভিতরে গভীর ঘুমায়। এই উচ্চ- vascularized অঙ্গ ভিতরে কি ঘটছে তা দেখতে কঠিন। স্ক্রীনিংয়ের সাথে এটির ঝুঁকি রয়েছে এবং এ কারণে সাধারণত রোগীদের উন্নয়নের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য সংরক্ষিত থাকে। অধিকন্তু, ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগগুলি রোগের অগ্রগতি না হওয়া পর্যন্ত লক্ষণগুলি বিকাশ করতে পারে না, এবং পরবর্তীতে স্তনের রোগটি আগের স্তরের ক্যান্সারের তুলনায় কমই কার্যকর। পর্যায় 4 ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য বর্তমান পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 10 শতাংশের কম।
যদিও ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগ নির্ণয় প্রায়ই একটি মারাত্মক ব্যাপার হয়, তবে এটি সবই নৃশংস এবং বিষণ্ণতা নয়। 1 লা আগস্ট বিশ্ব ফুসফুসের ক্যান্সার দিবসের মাধ্যমে, এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় নতুন অগ্রগতির কথা উল্লেখ করে যা গবেষণা-চালিত নতুনত্বের মাধ্যমে রোগীদের জন্য ভাল ফলাফলের দিকে অগ্রসর হয়। ক্লাইভল্যান্ড ক্লিনিকের টাউসিং ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিৎসা সংক্রান্ত অ্যানক্লোলজি প্রোগ্রামের ডিরেক্টর ড। নাথান পেনিয়েল বলেন, "গত কয়েক বছর ধরে এটি প্রতি ছয় মাসের মধ্যেই পরিবর্তিত হচ্ছে।" "এটি একটি অনকোলজিস্ট হতে একটি খুব উত্তেজনাপূর্ণ সময়," তিনি বলেছেন, কারণ বিভিন্ন নতুন ড্রাগ এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রোটোকল কিছু ক্ষেত্রে রোগীদের ভাল ফলাফল এবং নাটকীয়ভাবে বেঁচে থাকার সময় প্রদান করা হয়।
ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য শরীরের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেমকে লভ্য করার মাধ্যমে বিপ্লবী ইমিউনথেরাপিগুলি কিছু ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের জীবনের প্রত্যাশা দ্বিগুণ করেছে। নতুন আণবিক বায়োমারকার্সের আবিষ্কারগুলি , যেমন ইজিএফআর , ফুসফুস ক্যান্সারের টিউমারগুলির মধ্যে বৈচিত্রগুলি লক্ষ্য করার জন্য ডাক্তারকে আরও ভাল উপায় খুঁজতে সাহায্য করছে, যার ফলে আরো কার্যকরী ঔষধ চিকিত্সা ধরা হয়। এবং সংমিশ্রণ থেরাপিগুলি যা ঐতিহ্যগত চেমোথেরাপি এবং কাটা-ইঁদুরের অ্যানিমেথ্রোপাইজের মিশ্রণ ব্যবহার করে ফুসফুসের ক্যান্সারের চর্চা করে, বিশেষ করে পরবর্তী পর্যায়ে রোগীদের মধ্যে ফুসফুসের বাইরে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা রোগীদের মধ্যে ।
এই সব উন্নয়নগুলির মধ্যে, ফুসফুসের ক্যান্সারের সার্জারিতে নতুন অগ্রগতিতে কম মনোযোগ দেওয়া হয়েছে। ফুসফুসের ক্যান্সারের টিউমারগুলি অপসারণ করার জন্য সার্জারি প্রায়ই রোগীর চিকিত্সা প্রোটোকলের একটি প্রধান উপাদান, বিশেষত প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের জন্য। যে ক্ষেত্রের মধ্যে তৈরি করা হয় বৃহত্তর অগ্রগতি, যা আরও রোগীদের সমস্ত ক্যান্সারের মারাত্মক মারাত্মক আঘাত একটি ভাল সুযোগ প্রস্তাব ।
সার্জারি সাধারণত পর্যায় 1 বা পর্যায় 2 ফুসফুসের ক্যান্সার সহ রোগীদের জন্য সংরক্ষিত করা হয়েছে। এটি আঘাত একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে সনাক্তকরণের যে একটি মিষ্টি স্পট। খুব ছোট টিউমারগুলি লক্ষণগুলি সৃষ্টি করতে পারে না এবং যতক্ষণ না তারা বড় হয়ে উঠছে ততক্ষণ সনাক্ত করা যাবে না। এবং ঐতিহ্যগতভাবে, যখন ছোট ছোট টিউমারগুলি বলা হয় নোডুলস বলা হয়, প্রায়ই সিটি স্ক্রীনিং ব্যবহার করে , কখনও কখনও রোগীরকে "অপেক্ষা ও দর্শন" পদ্ধতিটি বলা হয় সর্বোত্তম বিকল্প। এটি সরানোর জন্য "খুব ছোট" হতে পারে, এবং এইভাবে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ হওয়ার আগে ক্যান্সারের উন্নতির জন্য আরো সময় দেওয়া হয়।
কিন্তু খুব ছোট পুঁথির রোগীদের এখন ডাক্তারের কাছ থেকে ভিন্ন উত্তর পাওয়া যেতে পারে যখন অস্ত্রোপচারের সময় লাগবে। ওহিওর ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকে একটি কার্ডিওথোরাসিক সার্জন ড। ড্যানিয়েল রেমন্ড, কিছু রোগীর মাইক্রোকোলে স্থানীয়করণ নামে একটি কৌশল ব্যবহার করছে এবং এই পদ্ধতিটি খুব ছোট ফুসফুসের নুডুলস রোগীদের জন্য একটি ভাল বিকল্প হতে পারে। "এই বিবৃতিটি," এটি অত্যন্ত ছোট যে জীববৈচিত্র্য হতে পারে "সবসময় সঠিক নয়," তিনি বলেছেন। "অনুচ্ছেদটি অনুসরণ করে" এবং এটি বৃদ্ধি পায় কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করা "সম্পূর্ণরূপে উপযুক্ত হতে পারে, তবে কেবল খুব ছোট হওয়ার কারণেই বায়োপসি চালানোর কোনো কারণ নেই কারণ আমাদের এমন প্রযুক্তি রয়েছে যা আমাদেরকে গাইড করতে পারে।"
মাইক্রোকোলে স্থানীয়করণ সিডি ইমেজ ব্যবহার করে রেডিওলজিস্টকে সাহায্য করে একটি ছোট তারের কুলটি নডিয়ালের মধ্যে রাখে যাতে সার্জন এটি খুঁজে পায় এবং তা সরিয়ে দেয়। "বর্তমানে, ফুসফুসের নুডুলস অপসারণের সবচেয়ে সাধারণ উপায় হল ভিডিও সার্জারি, ভ্যাটস কৌশল, বা রোবোটিক সার্জারি ব্যবহার করা," যেখানে সার্জন কীভাবে কাটা কাটা নির্ধারণের জন্য ভিডিও এবং দূরবর্তী রোবোটিক সরঞ্জাম ব্যবহার করে। রেমন্ড বলেছেন, "ফুসফুসের টিস্যুতে কিছু কিছু নুডুলস তাদের কাছে কম কঠিন উপাদান এবং ফুসফুসের টিস্যুতে ছোট এবং গভীর এবং আপনি নিশ্চিত হতে পারেন যে আপনি জিনিসটি অনুভব করতে পারেন," রেমন্ড বলেছেন।
"পূর্বে, সবচেয়ে ভাল বিকল্প যদি আপনি একটি ছোট ননডেল সহ অপারেটিং রুমে কাউকে নিয়ে যান এবং আপনি তা অনুভব করতে পারেন না, তাহলে আপনাকে একটি বড় চেইন তৈরি করতে হবে এবং আপনার হাতটি লাগাতে হবে এবং আপনার আঙ্গুলের সাথে অনুভব করার চেষ্টা করতে হবে," রেমন্ড বলেছেন। এটি নিউইয়র্কের স্মরণার্থ স্লোন কেটারিং ক্যান্সার কেন্দ্রে থোরিয়িক সার্জারির ডেপুটি চীফ ডাঃ বার্নার্ড জে পার্কের একটি ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক কৌশল থেকে সার্জারির একটি বড় "খোলা অস্ত্রোপচার" পর্যন্ত যেতে পারে বলে রোগীর কাছে আরও মারাত্মক বলে মনে করা হয়। "ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলির সাথে সুবিধা হল যে রোগীর কম আতঙ্ক রয়েছে", যা দ্রুত নিরাময় হতে পারে।
কিন্তু যদি অপারেটিং রুমের সন্ধানে বা খুঁজে পাওয়া কঠিন হয় তবে অস্ত্রোপচারটি আরও জটিল হয়ে উঠতে পারে, এবং মাইক্রোকোলে স্থানীয়করণের মতো নতুন কৌশলগুলি কেন অগ্রগামী হচ্ছে তার একটি অংশ। এটা বেঁচে থাকার হার উচ্চ হয় আগে ক্যান্সার চিকিত্সা একটি উপায়; আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি রিপোর্ট করে যে স্তরের 1 অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের জন্য পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ক্যান্সারের উপ-পর্যায় অনুযায়ী 68 শতাংশ থেকে 9২ শতাংশ। স্টেজ 4 মেটাট্যাটিক NSCLS রোগীদের জন্য পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 1 থেকে 10 শতাংশের মধ্যে।
"এটি একটি টেকনিক যা অপসারণের জন্য ফুসফুসে ছোট নুডুলসকে নির্ভরযোগ্যভাবে সনাক্ত করার প্রয়োজনের মধ্যে উদ্ভূত হয়েছে," রেমন্ড বলেছেন। এটি আগে স্তরের ক্যান্সারের রোগীদের জন্যও প্রযোজ্য হতে পারে, তবে যেসব রোগী যাদের শরীরের অন্য কোথাও ক্যান্সার আছে - ফুসফুসের একটি নতুন পদার্থ (বা শরীরের অন্য কোষের টিউমার) সেই আগের ক্যান্সারের মেটাস্টেসিসকে নির্দেশ করতে পারে, যা নির্দেশ করবে রোগীর কেমোথেরাপি প্রয়োজন। এই টেকনিকটি উচ্চ ঝুঁকির রোগীদেরকেও দেওয়া যেতে পারে যেমন, যাঁরা অ্যামিনোস্প্রেসড বা যারা ফুসফুসের ট্রান্সপ্ল্যান্ট করে থাকেন বা যাদের একের জন্য মূল্যায়ন করা হয় "এবং তারপর সেখানে রোগীদের অন্য জনগোষ্ঠী আছে, যেখানে এটি একটি উদ্বেগ সমস্যা। যদি তাদের একটি ছোট অনুচ্ছেদ থাকে এবং সেই ছোট নডুলের জ্ঞান সত্যিই তাদের জীবনের গুণমানকে প্রভাবিত করে, তবে এটা কীভাবে নির্ধারণ করা হয় এবং চিকিৎসার বিকল্পগুলি প্রদানের একটি বিকল্প উপায় প্রদান করে , "রেমন্ড বলেছেন।
একই সময়ে সার্জারীর সময়ে ইমেজিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে একটি মাইক্রোকোয়েল তারের স্থাপন করা হচ্ছে একটি ভাল রোগীর অভিজ্ঞতা তৈরির সময় সার্জন মুখোপাধ্যায়গুলির কিছু অনুমানকে সরানোর জন্য সাহায্য করা হচ্ছে। রেমন্ড বলেছেন যে মাইক্রোকোল একটি বিশেষ ওয়্যার হয় যা উভয় প্রান্তের কয়েলকে ডিজাইন করা হয়েছে। রেডিওলজিস্ট একটি সিটি স্ক্যানার ব্যবহার করে ডান তীরের তারের রাখে যা ঠিক দেখায় যেখানে ননদটি হয়। এটি কোনো incisions করা ছাড়া করা যেতে পারে; পরিবর্তে কুণ্ডলী একটি নমনীয় প্ল্যাটিনাম তারের সঙ্গে লোড হয় যে একটি সুই ব্যবহার করা হয়। "তীরটি তৈরি করা হয়েছে যাতে এটি এক প্রান্তে কয়েল তৈরি করে এবং একটি বল তৈরি করে এবং এরপর লক্ষ্যটি ফুসফুসের বাইরে কুণ্ডের অন্য প্রান্তের দিকে যাওয়ার চেষ্টা করে তবে বুকের দেওয়ালের বাইরে নয়, যাতে বাইরে জায়গা হয় ফুসফুস। এই টেলিগ্রামটি রেডিওলজিস্ট কর্তৃক স্থাপন করা হয়ে গেলে, সার্জনকে তার ওয়্যার সন্ধান করতে একটি ক্যামেরা ব্যবহার করে। সার্জন তারপর একটি নল রেসিড সঞ্চালন, নুডুলস চারপাশে টিস্যু একটি পাখি আকৃতির অংশ অপসারণ। সরানো টিস্যু অবিলম্বে পরীক্ষা করা হয় এবং রোগীর অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হলে, এটি ঠিক তারপর এবং সেখানে করা যেতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময় অস্ত্রোপচারের সময় অন্যান্য কৌশলগুলি এটির জন্য সহজতর করার চেষ্টা করে। রেমন্ড বলেন, "বেশ কয়েকটি কেন্দ্রে ছোট ছোট নুডুলসকে স্থানান্তর করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে", রেমন্ড বলেছেন, কিছু সার্জন একটি নুডুলেলের পাশে একটি ছোট ধাতুের বীজ রোপনের জন্য ব্রোঙ্কোস্কোপ ব্যবহার করেন। "তারপর আপনি অপারেটিং রুমে একটি এক্স-রে সঙ্গে যে বীজ খুঁজে পেতে পারেন।" কিছু ক্ষেত্রে সার্জন নিউক্লিয়াসে একটি তেজস্ক্রিয় প্রক্রিয়াকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে এবং অপারেটিং রুমের মধ্যে "তারপর একটি গিজার কাউন্টার ব্যবহার করে, অপারেটিং রুম" রেমন্ড বলে।
এখনও অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগীরা নিউরোলে রোপিত একটি তারের কুণ্ডল থাকার অস্ত্রোপচারের পূর্বে রেডিয়েশিয়াল স্যুট দেখতে পারেন। তারপর, তারা অপারেটিং রুম থেকে ঊর্ধ্বমুখী নন্দিত সরানো আছে। "অনেকগুলি কৌশল দিয়ে, রোগীর অভিজ্ঞতা এত সুন্দর নাও হতে পারে যেহেতু তারা জাগ্রত অবস্থায় [স্থানীয়করণ] পদ্ধতিতে কাজ করে।" রোগীদের এলাকা সংলগ্ন একটি anesthetic দেওয়া হবে, কিন্তু একটি রেডিয়েটিভিটি স্যুট মধ্যে সাধারণ anesthesia অধীন রাখা ঝুঁকি দাঁড়াতে পারে কারণ প্রায়ই সাধারণ anesthesia একটি ভেন্টিলেটর যে ফুসফুস মধ্যে বায়ু বাহিত ব্যবহার প্রয়োজন। "আপনি যদি ফুসফুসের মধ্যে একটি সুই গহর করা এবং আপনি ফুসফুস মধ্যে বাতাস ঠেলাঠেলি করছি, আপনি ফুসফুসের পতন হতে পারে।"
সুতরাং, এই প্লেটমেন্টগুলি সাধারণত প্রয়োজন হয় যখন রোগী জাগ্রত এবং একটি ভেন্টিলেটর সহায়তা ছাড়া শ্বাস নিতে সক্ষম। কিন্তু এর মানে এই স্থানীয়করণ পদ্ধতি খুব অস্বস্তিকর হতে পারে। "ফুসফুস যে বুকের প্রাচীরকে আবৃত করে সেটি অনেক ব্যথার সৃষ্টি করে এবং যেহেতু অভিযোগকারীর রোগীদের মধ্যে একটির রয়েছে যাকে তারা রেডিওলজিতে রাখে এবং অস্ত্রোপচারের জন্য অপেক্ষা করতে থাকে," রেমন্ড বলেছেন।
মাইক্রোকোইল স্থানীয়করণ কৌশল রেমন্ড ব্যবহার করে দুইটি ধাপ এক এক করে ব্যবহার করে, রোগীদের জন্য কিছু জটিল সরবরাহ এবং অস্বস্তি হ্রাস করে। "রোগীরকে কয়েল স্থাপন করার জন্য রেডিয়েশিয়াল স্যুট-এ আনার পরিবর্তে, আমরা অপারেটিং রুমের রোগীর কাছে রেডিওলজি স্যুট নিয়ে আসি", যা লজিকাল সমস্যার সমাধান করে কিন্তু নির্দিষ্ট যন্ত্রপাতি এবং রেডিওলজিস্ট এবং সার্জনের সমন্বয় প্রয়োজন । "এটি পরবর্তী লজিক্যাল ধাপ ছিল যেখানে রোগীর আসে এবং তারা ঘুমাতে যায়। যখন তারা অপারেশনে কুণ্ডলী বসা থেকে ঘুমিয়ে থাকে, তখন তারা যখন ঘুম থেকে উঠে তখন পুরো প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হয়। যেহেতু অপারেটিং রুম বিশেষত এনেস্থেশিয়া, রেডিওলজি এবং সার্জারির সাথে একযোগে লড়াই করার জন্য সজ্জিত, একটি স্থানীয়করণ ডিভাইস স্থাপন করার জন্য দুই ধাপের পদ্ধতির সাথে সংশ্লিষ্ট কয়েকটি চ্যালেঞ্জগুলি দূর করা হয়, যার ফলে "উন্নত রোগীর অভিজ্ঞতা" রেমন্ড বলে।
কারণ প্রক্রিয়াটি একটি হাইব্রিড অপারেটিং রুম যা প্রয়োজনীয় রেডিওলজি ও সার্জিকাল সরঞ্জাম ধারণ করে, তার ব্যবহার এতদূর যে এই অতিরিক্ত সরঞ্জাম সংলগ্ন করতে পারে যে দেশের কাছাকাছি কয়েকটি বৃহৎ চিকিত্সা কেন্দ্র সীমিত করা হয়েছে কিন্তু রেমন্ড বলেছেন তিনি ভবিষ্যতে আরো রোগী সম্মুখীন হবে যে এটি একটি অগ্রিম মনে করে। "আমি মনে করি এটা তার শৈশবাবস্থায় একটি প্রযুক্তি, কিন্তু এটি শুধুমাত্র উন্নতি করতে যাচ্ছে," রেমন্ড বলেছেন।
